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질문 # 837
Which of the following systems is LEAST important when assessing and evaluating a patient for multiple organ dysfunction syndrome (MODS)?

A. Hematologic
B. Neurologic
C. Endocrine
D. Renal

정답：C

설명：
MODS refers to progressive damage to two or more organ systems that may result in permanent change in organ function. In the trauma patient, MODS may be due to infection and sepsis, but may also occur as a result of excessive blood loss. Unless hypoperfusion and shock are rapidly reversed, the organs sustain ischemia, inflammation, injury, and possibly infarction.
Signs of acute organ system dysfunction include:
* Cardiovascular (hypotension, tachycardia)
* Respiratory (tachypnea, hypoxemia)
* Renal (oliguria, elevated creatinine)
* Hematologic (thrombocytopenia)
* Gastrointestinal (ileus or change in bowel sounds)
* Hepatic (elevated liver enzymes, jaundice)
* Neurologic (altered LOC, agitation)
The endocrine system is not used as part of the criteria in determining if a patient has MODS.

질문 # 838
Complications associated with extubation of an Endotracheal (ET) tube include all of the following EXCEPT:

A. tracheal damage
B. aspiration
C. tracheomalacia
D. bronchospasm

정답：C

설명：
Tracheomalacia is a complication associated with prolonged intubation. While tracheomalacia may first be evident during extubation, it is a complication of being intubated, not of extubation. Aspiration, bronchospasm, and tracheal damage (including perforation) are complications associated with extubation. Coughing and deep breathing are encouraged to reduce the risk of these complications.

질문 # 839
responding well to a relatively new treatment protocol; however, the nurse is aware that some of her colleagues believe there may be long-term safety risks associated with the new protocol. The nurse is assigned this patient and does not have time to review research on the new protocol prior to providing care. Which action by the nurse is BEST?

A. Follow the new treatment protocol because it appears to be benefiting the patient
B. Avoid following this new treatment protocol until they have the chance to review the research on it
C. Follow the new treatment protocol, but prioritize reviewing the research on it as soon as they can
D. Ask the patient if they would like the nurse to continue following the new protocol or not given the potential long-term risks

정답：C

설명：
The nurse should ensure that their clinical knowledge is as up to date as possible. If the nurse is placed in a situation where reviewing the research is impractical and a new technique is being used, the nurse should prioritize learning about the new technique or protocol as soon as possible. A lack of clinical knowledge is not necessarily grounds for discontinuing something that is having a positive effect and the treatment should not be discontinued; however, the nurse must prioritize reviewing the research on it as soon as they can. Ask the patient about following the new protocol is not appropriate until the nurse is better able to inform the patient about the science underlying its use.

질문 # 840
Acute liver failure, also known as Fulminant Hepatic Failure (FHF), is defined by a coagulation abnormality and:

A. spontaneous bacterial peritonitis
B. hepatorenal syndrome
C. a cirrhotic liver
D. encephalopathy without previous liver disease

정답：D

설명：
Fulminant Hepatic Failure (FHF) is characterized by the development of impaired hepatic synthetic function with coagulopathy and the development of hepatic encephalopathy in the absence of underlying liver disease within a period of two to three months. The coagulation abnormality is usually manifested by an INR > 1.5.
Cirrhosis of the liver is a common cause of liver failure, while hepatorenal syndrome and spontaneous bacterial peritonitis are possible manifestations of liver failure.

질문 # 841
Massive transfusion is defined as the administration of more than how many units of blood within 24 hours?

A. Ten
B. Four
C. Eight
D. Twenty

정답：A

설명：
Massive transfusion is defined as the administration of more than ten units of blood (whole blood or packed red blood cells) within 24 hours, replacing the patient's total blood volume.

질문 # 842
......

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